Ansatzpunkt ist dabei die großteils unbefriedigende Compliance ("Therapietreue") der Patienten, die durch zahlreiche Studien belegt ist. Die Gründe dafür sind mannigfaltig: So spielen die Unwissenheit oder das Unverständnis der Patienten, die Angst vor Chemie und unerwünschten Wirkungen, und unverständliche bzw. mißverständliche Beipacktexte eine wesentliche Rolle. Auf der anderen Seite sind nicht alle Informanten ausreichend informiert oder können Informationen nicht patientengerecht vermitteln. Auch tragen Sensationspresse und -fernsehen wesentlich zur Verunsicherung der Patienten und somit zur "Noncompliance" bei.

Dies alles führt dazu, dass in etwa die Hälfte! der verordneten Medikamente nicht oder falsch eingenommen bzw. angewendet werden. Die dadurch entstehenden Kosten sind enorm. Die amerikanische Gesellschaft gibt z.B. für rezeptpflichtige Arzneimittel jährlich etwa 30 Milliarden Dollar aus: die Kosten der Noncompliance werden dabei auf das Dreifache! geschätzt.

Compliance bedeutete früher das passive Befolgen ärztlicher Anweisungen: nach Diagnose durch den Arzt und Bereitstellung moderner Medikamente durch den Apotheker war die Arbeit der Dienstleister für den Dienstnehmer, den Patienten, oft erledigt.

Heute wird das Selbstmanagement unter Berücksichtigung z. B. des individuellen Lebensstils oder der jeweiligen Einstellung zu Krankheit und Medikament wesentlich mit einbezogen. Dem Patienten werden nach ausführlicher Information Therapieangebote gemacht, von denen dieser in Zusammenarbeit mit den am Therapieprozess beteiligten Personen dasjenige aussucht, das für ihn am besten passt . Dem Patienten wird somit verstärkt Mitverantwortung übertragen und hier beginnt als berufsspezifisches Angebot der Apotheker der Prozeß der Pharmazeutischen Betreuung.

Er umfaßt mehrere Schritte:

1. Führung einer patientenbezogenen Medikationsdatei mittels Kundenkarte,
   d.h. alle in unserer Apotheke besorgten Arzneien werden über unsere EDV datengeschützt gespeichert
2. Ableitung von Medikationsprofilen über einen bestimmten Zeitraum
3. Erkennung von arzneimittelbezogenen Problemen
4. Lösung dieser Probleme in Kooperation mit dem Arzt
5. Dokumentation etwaiger Interventionen bzw. erzielter Vereinbarungen mit dem Patienten
6. Überwachung und Steuerung des gesamten Betreuungsprozesses
7. Bewertung des Betreuungserfolges

Somit wird nicht, wie bisher, das Arzneimittel, sondern die subjektiven und objektiven Bedürfnisse des Patienten im Mittelpunkt der apothekerlichen Berufsausübung stehen.

Als Endergebnis wird durch Verbesserung - der Kenntnisse über die Erkrankung,

• der optimalen Anwendung von Arzneimittel auf Rezept oder durch Selbstmedikation, 
• der Fertigkeit im Umgang mit technisch schwierigen Arzneiformen, 
• und der subjektiven Lebensqualität

eine Verbesserung des Gesundheitszustandes des Patienten bei gleichzeitiger Einsparung von Kosten für die Allgemeinheit resultieren.

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